REAJUSTE ANUAL DO PLANO DE SAÚDE UNIMED CENTRO RONDÔNIA
A Diretoria do SINPOL RO comunica aos seus filiados e beneficiários do plano de saúde UNIMED CENTRO RONDÔNIA que o contrato de prestação de serviços de assistência médica, hospitalar, ambulatorial, de apoio diagnóstico e terapia sofrerá reajuste a partir do mês de outubro de 2026, conforme previsão contratual.
Inicialmente, a Unimed Centro Rondônia apresentou proposta de reajuste de 10,98% sobre os valores do plano de saúde, conforme comunicado de recomposição financeira constante do anexo.
Após análise da nota técnica atuarial apresentada pela Unimed Centro Rondônia, a Diretoria do SINPOL, juntamente com sua assessoria jurídica, entendeu necessária a realização de uma reunião com a operadora, a fim de discutir os aspectos técnicos que fundamentaram o percentual inicialmente proposto e verificar a possibilidade de sua redução.
Nesse sentido, o SINPOL encaminhou ofício à Unimed Centro Rondônia solicitando a realização de reunião para discutir os aspectos apresentados.
A reunião ocorreu no dia 22 de setembro de 2026, contando com a participação do corpo técnico da Unimed, da Diretoria do SINPOL e de seus advogados.
Durante a reunião, foram apresentados e discutidos diversos aspectos relacionados ao contrato, com destaque para o índice de sinistralidade e para a proposta de alteração do modelo do plano, com a adoção de coparticipação.
A Unimed Centro Rondônia apresentou dados técnicos que demonstraram a elevação do índice de sinistralidade do contrato nos últimos 12 meses. Entre os principais fatores apresentados, destacaram-se os procedimentos relacionados à oncologia, que registraram receita de R$ 326.105,82 e custo assistencial de R$ 1.588.518,72, correspondendo a um índice de sinistralidade de 487,12%.
Também foram apresentados dados referentes aos procedimentos relacionados ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), que registraram receita de R$ 93.853,05 e custo assistencial de R$ 869.442,51, resultando em índice de sinistralidade de 926,39%.
Outro ponto relevante discutido durante a reunião foi a pretensão da Unimed Centro Rondônia de promover a alteração do contrato para o modelo de coparticipação.
A Diretoria do SINPOL, por sua vez, defendeu a manutenção do atual modelo do plano, sem coparticipação, considerando que uma alteração dessa natureza poderia não ser aceita pelos usuários e poderia ocasionar a saída de um número significativo de beneficiários do plano.
Além disso, a Diretoria destacou que o SINPOL não dispõe de estrutura administrativa adequada para a gestão de um modelo de coparticipação, cuja a pretensão de mudança para este novo modelo de plano, já havia sido objeto de deliberações em anos anteriores, sendo mantida a posição do SINPOL quanto a manutenção do plano sem coparticipação.
Também foi considerada a perspectiva de novas adesões ao plano de saúde, especialmente em razão da previsão de ingresso de novos policiais civis após a conclusão do curso de formação, circunstância que poderá contribuir para o equilíbrio econômico-financeiro do contrato.
Após a discussão dos aspectos técnicos, inclusive aqueles relacionados aos elevados índices de sinistralidade, nos quais também se incluem os procedimentos realizados na modalidade home care, foi colocado em discursão uma nova proposta de reajuste, reduzindo o percentual inicialmente proposto de 10,98% para 6,98%.
A nova proposta de 6,98% foi considerada adequada, levando em consideração a necessidade de preservação do equilíbrio econômico-financeiro do contrato.
Dessa forma, após as tratativas e a concordância entre as partes, ficou definido o novo índice de reajuste de 6,98%, a ser aplicado aos valores do contrato a partir do mês de outubro de 2026.
O percentual foi posteriormente ratificado por meio do comunicado de recomposição financeira encaminhado pela Unimed Centro Rondônia ao SINPOL (documento constante do anexo).
Assim, os novos valores do plano, de acordo com a faixa etária, passam a ser os seguintes:
Observação: aos valores acima estão acrescidos da importância de R$ 10,00 por beneficiário, referente à taxa de administração.
CONDIÇÃO ESPECIAL PARA NOVAS ADESÕES
Em razão do aniversário do contrato firmado entre o SINPOL e a Unimed Centro Rondônia, será concedida uma condição especial para novas adesões ao plano de saúde durante o período de 13 de outubro de 2026 a 12 de novembro de 2026.
Os novos filiados que aderirem ao plano dentro desse período, observado o prazo de até 30 dias da data de aniversário do contrato, terão direito à isenção das carências, conforme as condições estabelecidas para o contrato coletivo.
A condição especial não se aplica às Coberturas Parciais Temporárias (CPT), que permanecerão sujeitas às regras vigentes e à legislação aplicável.
A condição especial é válida exclusivamente para novas adesões realizadas dentro do período estabelecido, mediante o cumprimento dos critérios de elegibilidade previstos no contrato firmado entre o SINPOL e a Unimed Centro Rondônia.
ADESÃO DE DEPENDENTES AO PLANO DE SAÚDE
Quanto à inclusão de dependentes, conforme as regras aplicáveis aos planos de saúde e as condições estabelecidas para o contrato, a Unimed Centro Rondônia aceitará somente aqueles que se enquadrem nas hipóteses previstas na legislação brasileira vigente.
São considerados dependentes:
- Cônjuge;
- Filhos, desde que tenham 24 anos incompletos no momento da inclusão;
- Netos, desde que estejam declarados como dependentes no Imposto de Renda do titular;
- Pais, desde que estejam declarados como dependentes no Imposto de Renda do titular.
A inclusão estará condicionada à apresentação da documentação comprobatória exigida.
Atenção: no caso dos filhos, a inclusão deverá ocorrer antes de completarem 24 anos. Após completarem 24 anos, não será aceito a inclusão nessa condição.
Quando o titular já possui o plano de saúde ativo e solicita a inclusão de um novo dependente, as carências não serão dispensadas, inclusive durante o período de aniversário do contrato.
Dessa forma, a inclusão de dependentes realizada após a contratação do titular estará sujeita às carências contratualmente estabelecidas.
COMPROMISSO COM OS BENEFICIÁRIOS
Por fim, a Diretoria do SINPOL RO destaca que o reajuste de 6,98%, definido após as tratativas realizadas com a Unimed Centro Rondônia, é o menor índice de reajuste dos últimos anos, representando o resultado das negociações e da análise técnica promovida pelo Sindicato, buscando conciliar a sustentabilidade econômico-financeira do contrato com os interesses dos filiados e beneficiários.
A Diretoria reafirma, dessa forma, seu compromisso com a transparência, a responsabilidade na gestão e a defesa dos interesses dos beneficiários do plano de saúde, buscando sempre condições que contribuam para a manutenção e continuidade da assistência oferecida aos filiados.
DOCUMENTOS ANEXOS
1º documento de recomposição financeira com reajuste de 10,98%(ao fim da matéria)
2º documento de recomposição financeira com reajuste de 6,98%, após reunião realizada (ao fim da matéria)
A Diretoria